Respuestas de Auditoria

Las ordenes que quedaron en auditoria deberán esperar por una respuesta de aprobación o rechazo por parte del Área de Auditoria de Mutual Médica.

Notificaciones

Cuando el Área de Auditoria haya emitido una respuesta para una orden, la página mostrará una notificación. Aprender mas sobre notificaciones

Desde la consulta de notificaciones se puede acceder a la respuesta de Auditoria con solo presionar sobre la opción Ver.

Consultar estado de una orden

Para consultar en que estado se encuentra una orden en auditoria se debe ingresar a:

Menú -> Ordenes en Auditoria -> Consultar por Afiliado

Se debe ingresar el número de grupo familiar y luego seleccionar el afiliado de la lista desplegable y se presiona el botón Consultar.

A continuación se mostraran las ordenes que el afiliado tiene en auditoria. Estas ordenes pueden estar en tres estados:

• En Auditoria: se identifica por el color de fondo amarillo. El Área de Auditoria de Mutual Médica todavía no ha dado una respuesta.
• Confirmar Autorización: se identifica por el color de fondo verde. El Área de Auditoria de Mutual Medica ha autorizado la orden y la institución la tiene que confirmar.
• Autorizada: es una orden Autorizada que se ha confirmado. Se identifica por el color de fondo verde y se pueden imprimir.
• Solicitar en Mutual: se identifica por el color de fondo rojo. El Área de Auditoria de Mutual Médica no ha aprobado la orden. Se debe prestar atención a las observaciones realizadas por los auditores y comunicárselas al afiliado. Este debe concurrir a la sede de la mutual para tramitar la autorización correspondiente.

Ejemplo

Confirmar Orden Autorizada

Cuando Área de Auditoria de Mutual Médica autoriza una orden, aparecerá como se muestra en la imagen siguiente:

Presionando el icono Confirmar e Imprimir (impresora con un tilde verde) se confirma e imprime la orden. Si por algún motivo la prestación no va a ser realizada, se deberá presionar el icono de anulación.

¡¡Atención!!
Si una orden no esta confirmada, Mutual Medica considerará
que dicha prestación no fue realizada.

Las ordenes también se pueden confirmar desde la consulta específica de cada una.

Prestaciones Médicas Cada orden autorizada tiene una casilla de verificación junto al icono de impresión. Esta sirve para imprimir varias ordenes a la vez. En una hoja A4 se pueden imprimir dos ordenes. Si se marcan más ordenes, el salto de página se realizará automáticamente.

Primero se marcan todas las ordenes que se desean imprimir y luego se presiona el icono de impresión de cualquier orden.